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Contribution of brain cortical features to the psychological risk profile of juvenile offenders
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Padrón, Iván

; Góngora, Daylin

; Moreno, Iván

; Rodrigo, María José

; Martín, Ana M

The European Journal of Psychology Applied to Legal Context

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Dez 2022, Volume 14 Nº 2 Páginas 93 - 103

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivos: Este estudio contribuye a la neurociencia de la conducta delictiva abordando dos objetivos: a) examinar las diferencias en las características corticales en un grupo de delincuentes juveniles de sexo masculino (21 GD), frente a los controles (28 GC), ambos con edades comprendidas entre los 18 y los 21 años; y b) determinar hasta qué punto las características corticales diferenciales y el perfil psicológico de riesgo discriminan entre los dos grupos. Método: Además de las medidas corticales, se evaluaron los datos demográficos, el funcionamiento ejecutivo, el trauma infantil, los rasgos psicopáticos, los síntomas psicopatológicos y el comportamiento antisocial y delictivo. Resultados: El análisis del manto cortical de todo el cerebro mostró un mayor grosor cortical en el clúster que comprende la circunvolución temporal media derecha y una menor superficie en la corteza orbitofrontal lateral para el GD con respecto al GC. La función discriminante clasificó correctamente el 100% de los casos del GC y el 94,7% del GD. El clúster temporal derecho, el trauma infantil, la insensibilidad y los síntomas de sensibilidad interpersonal, psicoticismo, depresión, ansiedad fóbica y comportamiento obsesivo-compulsivo contribuyeron al GD. Por su parte, el clúster orbitofrontal lateral, los rasgos psicopáticos de grandiosidad, impasibilidad y búsqueda de emociones y la memoria de trabajo contribuyeron al GC. Conclusiones: La alteración temporal media derecha del GD podría ser indicativa de un desarrollo cerebral alterado en los procesos de cognición social, ya que este rasgo cortical apareció en combinación con el perfil de mayor riesgo. La reducción en el área orbitofrontal podría ser indicativa de un desarrollo cerebral inmaduro en los procesos de control emocional, ya que apareció en combinación con el perfil psicológico normativo en la adolescencia. A partir de estos hallazgos novedosos, se proponen áreas posibles de mejora para la investigación y la intervención.

ABSTRACT Objectives: This study contributes to the neuroscience of offending behavior by addressing two aims: a) to examine differences in the cortical features in a group of male serious juvenile offenders (21 OG), versus controls (28 CG), both ranging from 18 to 21 years old; and b) to determine to what extent the differential cortical features and the risk psychological profile discriminate between the two groups. Method: Besides cortical measures, demographics, executive functioning, childhood trauma, psychopathic traits, psychopathological symptoms, and antisocial and delinquent behavior were assessed. Results: Whole-brain analysis of the cortical mantle identified increased cortical thickness in the cluster comprising the right middle temporal gyrus and a smaller surface area in the lateral orbitofrontal cortex for the OG compared to the CG. The discriminant function correctly classified 100% of cases of the CG and 94.7% of the OG. Right temporal cluster, childhood trauma, callousness and symptoms of interpersonal sensitivity, psychoticism, depression, phobic anxiety, and obsessive-compulsive behavior contributed to the OG. In turn, the lateral orbitofrontal cluster, psychopathic traits of grandiosity, unemotionality, and thrill seeking, and working memory contributed to the CG. Conclusions: The increased right middle temporal gyrus of the OG could be indicative of impaired brain development in social cognition processes since it appeared in combination with the higher risk profile. The reduced orbitofrontal cortex could be indicative of immature brain development in emotional control processes since it appeared in combination with the normative psychological profile in adolescence. Based on these novel findings, areas of potential improvement for research and intervention are suggested.

https://doi.org/10.5093/ejpalc2022a9

Antecedentes familiares de primer grado como factor de riesgo en el cáncer colorrectal
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Rubín-García, María

; Martín, Vicente

; Vitelli-Storelli, Facundo

; Moreno, Víctor

; Aragonés, Nuria

; Ardanaz, Eva

; Alonso-Molero, Jéssica

; Jiménez-Moleón, José J

; Amiano, Pilar

; Fernández-Tardón, Guillermo

; Molina-Barceló, Ana

; Alguacil, Juan

; Dolores-Chirlaque, María

; Álvarez-Álvarez, Laura

; Pérez-Gómez, Beatriz

; Dierssen-Sotos, Trinidad

; Olmedo-Requena, Rocío

; Guevara, Marcela

; Fernández-Villa, Tania

; Pollán, Marina

; Benavente, Yolanda

Gaceta Sanitaria

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 345 - 352

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Objective To evaluate the association between first-degree family history and colorectal cancer (CRC). Method We analyzed data from 2857 controls and 1360 CRC cases, collected in the MCC-Spain project. The adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) of association with the family history of CRC was estimated by non-conditional logistic regression. Results First-degree relatives doubled the risk of CRC (OR: 2.19; 95% CI: 1.80–2.66), increasing in those with two or more (OR: 4.22; 95% CI: 2.29–7.78) and in those whose relatives were diagnosed before 50 years (OR: 3.24; 95% CI: 1.52–6.91). Regarding the association of the family history with the location, no significant differences were observed between colon and rectum, but there were in the relation of these with the age of diagnosis, having more relatives those diagnosed before 50 years (OR: 4.79; 95% CI:2.65–8.65). Conclusions First-degree relatives of CRC increase the chances of developing this tumor,they also increase when the relative is diagnosed at an early age. Therefore, it must be a target population on which to carry out prevention measures.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.04.006

Antecedentes familiares de primer grado como factor de riesgo en el cáncer colorrectal
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Rubín-García, María

; Martín, Vicente

; Vitelli-Storelli, Facundo

; Moreno, Víctor

; Aragonés, Nuria

; Ardanaz, Eva

; Alonso-Molero, Jéssica

; Jiménez-Moleón, José J

; Amiano, Pilar

; Fernández-Tardón, Guillermo

; Molina-Barceló, Ana

; Alguacil, Juan

; Dolores-Chirlaque, María

; Álvarez-Álvarez, Laura

; Pérez-Gómez, Beatriz

; Dierssen-Sotos, Trinidad

; Olmedo-Requena, Rocío

; Guevara, Marcela

; Fernández-Villa, Tania

; Pollán, Marina

; Benavente, Yolanda

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 345 - 352

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective To evaluate the association between first-degree family history and colorectal cancer (CRC). Method We analyzed data from 2857 controls and 1360 CRC cases, collected in the MCC-Spain project. The adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) of association with the family history of CRC was estimated by non-conditional logistic regression.. Results First-degree relatives doubled the risk of CRC (OR: 2.19; 95% CI: 1.80–2.66), increasing in those with two or more (OR: 4.22; 95% CI: 2.29–7.78) and in those whose relatives were diagnosed before 50 years (OR: 3.24; 95% CI: 1.52–6.91). Regarding the association of the family history with the location, no significant differences were observed between colon and rectum, but there were in the relation of these with the age of diagnosis, having more relatives those diagnosed before 50 years (OR: 4.79; 95% CI:2.65–8.65). Conclusions First-degree relatives of CRC increase the chances of developing this tumor,they also increase when the relative is diagnosed at an early age. Therefore, it must be a target population on which to carry out prevention measures.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.04.006

Recomendaciones internacionales estándar sobre la ganancia de peso gestacional: adecuación a nuestra población
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Vila Candel, Rafael

; Faus García, María

; Martín Moreno, José María

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2021, Volume 38 Nº 2 Páginas 306 - 314

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: gestational weight gain (GWG) is one of the most commonly used indicators in prenatal care, and probably the most influential factor in perinatal outcomes. Objective: to determine the extent to which the GWG of pregnant women from the Ribera Health Department (Valencia) meets GWG international standards as recommended by the U.S. Institute of Medicine (IOM). Methods: a retrospective observational study of a sample of 4,361 women who gave birth at Hospital Universitario de la Ribera between January 1, 2010 and December 31, 2015. Pregnant women were classified according to GWG international recommendations: adequate weight gain, above and below. Results: a higher GWG increases the risk of cesarean delivery or instrumental delivery (OR = 1.454, p < 0.001; OR = 1.442, p < 0.001, respectively), and of having a macrosomic or larger newborn for gestational age (OR = 3.851, p = 0.008; OR = 1.749, p < 0.001, respectively) as compared to an appropriate GWG. GWG is related to birth weight (p < 0.001). Conclusions: the GPG recommendations issued by the IOM are generally well adapted to pregnant women in our environment. It has been found that a GPG other than these recommendations increases the probability of obtaining poor perinatal outcomes. Nevertheless, a more personalized approach is needed, adapting international recommendations to prenatal control for each of the pre-pregnancy BMI categories.

Resumen Introducción: la ganancia de peso gestacional (GPG) es uno de los indicadores que más se utilizan en el control prenatal y quizás sea el factor que más influya en los resultados perinatales. Objetivo: determinar hasta qué punto se ajusta la GPG de las gestantes del Departamento de Salud de la Ribera (Valencia) a los estándares internacionales de GPG recomendados por el Institute of Medicine (IOM) de EE. UU. Métodos: estudio observacional retrospectivo sobre una muestra de 4361 mujeres cuyo parto tuvo lugar en el Hospital Universitario de la Ribera entre el 1 enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2015. Las gestantes se clasificaron en función de la GPG según las recomendaciones internacionales: incremento de peso adecuado, superior e inferior. Resultados: una mayor GPG recomendada aumenta el riesgo de terminar el parto en cesárea o en parto instrumentado (OR = 1,454, p < 0,001; OR = 1,442, p < 0,001, respectivamente), y de obtener un recién nacido macrosómico o grande para la edad gestacional (OR = 3,851, p = 0,008; OR = 1,749, p < 0,001, respectivamente) con respecto a obtener una GPG adecuada. La GPG está relacionada con el peso al nacer (p < 0,001). Conclusiones: las recomendaciones de GPG emitidas por el IOM se adaptan en general a las gestantes de nuestro entorno. Se ha constatado que una GPG distinta a dichas recomendaciones aumenta la probabilidad de tener resultados perinatales desfavorables. Sin embargo, es necesaria una aproximación más personalizada, adaptando las recomendaciones internacionales al control prenatal en cada una de las categorías de IMC pregestacional.

https://doi.org/10.20960/nh.03340

Glenn bidireccional: resultados y análisis de factores de riesgo en una experiencia de 5 años
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Becerra, Verónica

; Moreno, Guillermo

; Althabe, María

; Lenz, Ana

; Magliola, Ricardo

; Martín, Analía

; Barreta, Jorge

; Ruffa, Pablo

; Suárez, José

Archivos de cardiología de México

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Jun 2013, Volume 83 Nº 2 Páginas 88 - 92

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: Bidirectional Glenn shunt is a palliative surgical procedure in patients with single ventricle. Although morbimortality in this surgery is low, risk factors have been described. The purpose of this study is to report our outcomes in Glenn surgery, identifying mortality risk factors in our population. Methods: Retrospective study between 2005 and 2009. Age, weight, previous surgery, surgical procedure, and postoperative condition were analyzed. Results are reported as median and rank, or absolute values and percentage. Uni and multivariate analysis was made to identify risk factors of mortality and/or prolonged hospitalization (Stata 9.0). Results: One hundred and one patients were operated; 87 bidirectional Glenn and 14 bilateral Glenn. Median age 15 months (2.5-108), median weight 8.5 kg (4.2-27), and 74% of them with previous surgery. In 54 patients an associated procedure was performed simultaneously, only in 4 additional pulmonary blood flow was left. Median hospitalization was 8 days (2-97). Thirty-five percent of the patients presented complications. No association between age, weight, pulmonary hypertension, cardiopulmonary bypass, cross clamping, associated procedures or Glenn bilateral with mortality or morbidity was found. Overall mortality was 3.9%. Conclusion: Mortality was similar to other centers, but morbidity in this group of patients is high. No independent risk factors associated with morbidity or mortality were identified.

Objetivo: La anastomosis de Glenn es un procedimiento paliativo en pacientes con ventrículo único. Si bien se asocia a baja morbimortalidad, el objetivo es exponer los resultados en cirugía de Glenn y analizar los factores de riesgo en nuestra población. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con cirugía de Glenn entre 2005 y 2009. Se registraron variables demográficas, tipo de ventrículo único, cirugía previa, método de cirugía y evolución en postoperatorio. Se efectuó un análisis estadístico univariado y multivariado para identificar factores de riesgo de mortalidad y/o de internación prolongada (Stata 9.0). Resultados: Se operaron 101 pacientes, 87 con Glenn bidireccional y 14 con Glenn bilateral. Edad mediana 15 meses (2.5-108), peso 8.5 kg (4.2-27). El 74% tenían cirugía previa, en 54 se realizó algún procedimiento asociado al Glenn y en 4 se dejó una fuente adicional de flujo pulmonar. La mediana de internación fue de 8 días (2-97). El 35% presentó complicaciones postoperatorias. No encontramos asociación entre edad, peso o cirugías previas y mortalidad. Tampoco entre tiempo de bomba y <<pinzamiento>>, procedimientos asociados o Glenn bilateral. La mortalidad fue de 3.9%. Conclusión: La mortalidad es similar a la de otras series, sin embargo, no se identificaron factores de riesgo independientes asociados con ella. La morbilidad en esta serie fue elevada. © 2012 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Publicado por Masson Doyma México S.A. Todos los derechos reservados.

https://doi.org/10.1016/j.acmx.2013.01.014 8017 downloads

Evaluación clínica abierta multicéntrica no aleatorizada y prospectiva de la efectividad de una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora (Mepentol® Leche) en diferentes tipos de pacientes con riesgo de ulceración
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Puentes Sánchez, José

; Pardo González, Cármen M.ª

; Pardo González, M.ª Belén

; Navarro Casado, Félix J.

; Puentes Sánchez, Román

; Méndez González, Juan Miguel

; González Rojo, Josefa

; Juárez Morales, Antonia

; López Fernández, Isabel M.ª

; Rodríguez Gómez, Inmaculada

; Capel López, M.ª Dolores

; Capel López, Joaquina

; Puentes Carmena, José Luis

; Méndez Sánchez, María

; Miguel González, Marta de

; Santana Palma, José Luis

; Belmonte Milán, Pedro

; Sánchez Moreno, Encarnación

; Rodríguez Fernández, M.ª D.

; Bacas Pérez, Miguel

; Lao Moya, Francisco Javier

; García Navarro, Soledad

; Manzano Martín, Alicia

; Llorente Ruiz, Gema

; Segura Herrada, Fermín

; Mercado Polo, Pilar

; García Rodríguez, Dolores

; Martín Fernández, Gador

; Sánchez Lara, M.ª Isabel

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Set 2012, Volume 23 Nº 3 Páginas 123 - 127

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The lower extremity wounds are a serious health problem that affects a large number of patients, thereby assuming a great challenge to work for health professionals. Hyperoxygenated fatty acids (AGHO), have demonstrated efficacy in the prevention of this type of ulcers. Thanks to the good results obtained in a previous study, we plan to continue evaluating the effectiveness of Mepentol® Leche, an emulsion-based hyper-oxygenated fatty acids, Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora in skin care and relief of symptoms, in patients with this problem, but expanding the sample size and focusing on diabetic patients with concomitant diseases. Also in this study have been involving nurses in six provinces: Almería, Alicante, Granada, Seville, Malaga and Ceuta. Again with this study, a total of 2,145 patients, we demonstrated that no patient has ulcerated during the follow-up and treatment with Mepentol® Leche and its systematic application significantly improves the symptoms before the onset of ulcers, preventing dryness skin, reducing itching, burning, pain and eczema, and returning the skin of these patients to their normal color.

Las úlceras de la extremidad inferior suponen un grave problema sanitario que afecta a un gran número de pacientes, constituyendo por ello un gran reto de trabajo para los profesionales de la salud. Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) han demostrado tener eficacia en la prevención de este tipo de úlceras. Gracias a los buenos resultados obtenidos en un estudio previo, nos planteamos seguir evaluando la efectividad del producto Mepentol® Leche, una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora, en el cuidado de la piel y alivio de los síntomas en pacientes con este problema, pero ampliando el tamaño de la muestra y centrándonos en pacientes diabéticos junto con otras enfermedades concomitantes. Además, en este estudio se ha implicado a profesionales de enfermería de seis provincias: Almería, Alicante, Granada, Sevilla, Málaga y Ceuta. De nuevo con este estudio, realizado en un total de 2.145 pacientes, hemos demostrado que ningún paciente ha ulcerado durante el tiempo de seguimiento y tratamiento con Mepentol® Leche y que su aplicación sistemática mejora claramente los síntomas previos a la aparición de úlceras, evitando la sequedad cutánea, reduciendo el prurito, escozor, dolor y eccema, y devolviendo la piel de estos pacientes a su coloración normal.

1316 downloads

Desarrollo tecnológico de un medicamento sedante de origen natural a partir de Justicia pectoralis Jacq.
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de la Paz Martín-Viaña, Nilia

; Rodríguez Chanfrau, Jorge

; López Hernández, Orestes D

; González Sanabia, María Lidia

; Gil Apan, José M

; Fuste Moreno, Viviana M

; Nogueira Mendoza, Antonio

Revista Cubana de Plantas Medicinales

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Set 2011, Volume 16 Nº 3 Páginas 227 - 235

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: the use of natural raw materials as active ingredient is increasingly spreading in the drug industry for the manufacture of pharmaceuticals. Justicia pectoralis Jacq.(Acantaceae) is a herbaceous plant traditionally used as sedative by the Cuban population which knows it as lime tea. Objective: to develop syrup containing the dry extract from J. pectoralis 0.6 % m/v as active principle. Methods: the formulation, microbiological and chemical/physical stability studies were performed on the product stored at room temperature in 125 mL amber-coloured glass containers. Results: the syrup had adequate organoleptic characteristics and was stable from the microbiological, physical and chemical viewpoints for 36 months under the studied conditions. Conclusions: this pharmaceutical was properly formulated from the galenic viewpoint and met all the set quality requirements for this type of pharmaceutical form.

Introducción: el empleo de las materias primas de origen natural, como ingrediente farmacéutico activo, se difunde cada vez más en la industria farmacéutica para la elaboración de medicamentos. Justicia pectoralis Jacq. (Acantaceae) es una planta herbácea que se emplea como sedante tradicionalmente por la población cubana, conocida como tilo. Objetivo: desarrollar un medicamento, en forma de jarabe, que contenga como sustancia activa el extracto seco de J. pectoralis 0,6 % m/v. Métodos: se efectuó el estudio de formulación, microbiológico y de estabilidad químico-física, almacenado a temperatura ambiente en frascos de vidrio ámbar por 125 mL. Resultados: se obtuvo un jarabe con adecuadas características organolépticas, estable desde el punto de vista microbiológico, físico y químico, durante 36 meses en las condiciones estudiadas. Conclusiones: el medicamento desarrollado fue correctamente formulado desde el punto de vista galénico y cumple con los requisitos de calidad establecidos para este tipo de forma farmacéutica.

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Cardiopatías congénitas: resultados quirúrgicos en un hospital público en Argentina
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Magliola, Ricardo H.

; Althabe, María

; Moreno, Guillermo

; Lenz, Ana M.

; Pilán, María L.

; Balestrini, María

; Charroqui, Alberto

; Landry, Luis M.

; Krynski, Mariela

; Salgado, Gladys

; Martín, Analía

; Barretta, Jorge

; García Delucis, Pablo

; Cornelis, Javier

; Suarez, José

; Laura, Juan P.

Archivos de cardiología de México

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Set 2011, Volume 81 Nº 3 Páginas 178 - 182

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To describe the results of congenital heart surgery at the Hospital de Pediatría J. P.Garrahan. Methods: Between 2004 and 2009, 2942 patients, median age 2.5 years (1 d to 22.5 y), median weight 11.5 kg (1.6 kg to 96 kg), and 84% with cardiopulmonary bypass, were analyzed. Adjusted mortality risk analysis using RACHS and Aristotle score was performed. Newborn surgery and one stage repair in Fallot and ventricular septal defect with coarctation were analyzed as subgroupes. Results: Mortality was 5.5%. Required mechanical ventilation 45%, 5% peritoneal dialysis, 12% delayed sternal closure and 8.4% reoperation. Twenty five percent with previous surgery, and 10% in poor clinical conditions. RACHS-1 categories morality distribution were 0.4% in one, 2.4% in two, 7.1% in three, 14% in four y 34 % in 5 and 6. One stage repair was performed in 84% of Fallots and 90% of ventricular septal defects with coarctation, with 3.2% and 10% mortality rate respectively. Two hundred and five newborns were operated with cardiopulmonary bypass with a mortality rate of 15% in the last year. Conclusions: Almost every congenital heart disease can be repaired without previous palliation, with satisfactory results in our institution. Poor clinical conditions significantly increased morbidity and mortality.

Objetivo: Describir los resultados en cirugía cardiovascular del Hospital de Pediatría J. P. Garrahan. Métodos: Se analizaron 2942 pacientes entre 2004 y 2009; de los cuales, 84% con circulación extracorpórea, mediana de edad 2.5 años, rango de un día a 22.5 años y peso 11.5 kg (1.6 kg a 96 kg); con cirugías previas 25% y 10% malas condiciones preoperatorias. Se analizó la mortalidad por RACHS-1 y Aristóteles, la cirugía neonatal, la cirugía en un tiempo de Fallot y de comunicación interventricular con coartación de aorta. Resultados: La mortalidad fue 5.5%. Requirió ventilación mecánica 45%, 5% diálisis peritoneal, 12% cierre esternal diferido y 8.4% reoperación. De los Fallot 84% y 90% de las comunicaciones interventriculares con coartación se repararon en un tiempo, con 3.2% y 10% de mortalidad respectivamente. Se operaron 205 neonatos con bomba y con 15% de mortalidad en el último año. Las malas condiciones previas aumentaron la morbilidad, (Odds ratio 3.63 IC 95%, 2.27 -4.81) y la mortalidad (Odds ratio 6.47 IC 95%, 4.36 - 9.60). La mortalidad por RACHS fue 0.4% en categoría uno, 2.4% en la dos, 7.1% en la tres, 14% en la cuatro y 34% en la cinco y seis. Conclusiones: En nuestra institución la mayoría de las cardiopatías se resuelven en un tiempo con resultados satisfactorios. Las malas condiciones preoperatorias aumentan significativamente la morbimortalidad.

2888 downloads

Cirugía cardíaca reparadora en recién nacidos: Experiencia de 5 años en cirugía neonatal con circulación extracorpórea
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Magliola, Ricardo

; Althabe, María

; Moreno, Guillermo

; Lenz, Ana M.

; Pilan, María L.

; Landry, Luis

; Balestrini, María

; Charroqui, Alberto

; Vassallo, Juan C.

; Salgado, Gladys

; Martín, Analía

; Barretta, Jorge

; Cornelis, Javier

; García Delucis, Pablo

; Suárez, José

; Laura, Juan P.

Archivos argentinos de pediatría

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Out 2009, Volume 107 Nº 5 Páginas 417 - 422

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction. Four hundred newborns die every year in our country suffering from congenital heart disease. Definitive surgical repair, whenever possible, is nowadays the optimal therapeutic strategy. Our goal is to describe mortality and morbidity in neonatal surgery with cardiopulmonary bypass in a tertiary public hospital in Argentina. Patients and methods. Descriptive, retrospective study. Every patient, younger than 45 days, with cardiac surgery requiring cardiopulmonary bypass, at the Garrahan Hospital between 2004 and 2008 was included. Demographic, surgical and postoperative data were collected. Adjusted mortality risk analysis, and descriptive statistics from the most frequent diagnosis were performed. Results are expressed as median and rank or percentage. Results. 200 newborns were operated, 62% males. Median age was 21 days (r 1- 45) and median weight 3.1 kg (r 1.6-6.2). Total anomalous pulmonary venous return, transposition of great arteries an hypoplastic left heart syndrome diagnoses accounted for 75% of the procedures. Median length of stay was 12 days (r 0-191), and 6 days of mechanical ventilation (r 0-180). Eighteen percent of the patients required peritoneal dialysis. Whole series mortality was 19% and fell to 14% in 2008. Unstable preoperative condition and postoperative complications increased mortality, OR= 2.23 (1.02-4.89) and OR= 10 (3.6-33.4), respectively. Conclusions. Our postoperative mortality is similar to those reported in foreign countries databases. Patients with unstable preoperative condition and post-operative complications had higher mortality.

Introducción. En nuestro país fallecen anualmente 400 niños con cardiopatía congénita, en el 1er mes de vida. La cirugía constituye la estrategia actual para su tratamiento. El objetivo es describir la mortalidad hospitalaria y las complicaciones de la cirugía cardíaca neonatal con circulación extracorpórea en un hospital público de alta complejidad. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo. Se registraron datos demográficos, de la cirugía y del postoperatorio de los pacientes con circulación extracorpórea, menores de 45 días, operados en el Hospital Garrahan, entre 2004-2008. Se realizó un análisis por patologías y de mortalidad ajustado por riesgo. Los resultados se expresan en mediana e intervalo, o en porcentaje, según corresponda. Resultados. Se operaron 200 recién nacidos, 62% varones. La edad fue 21 (1- 45) días y el peso 3,1 (1,6-6,2) kg. Anomalía total de retorno venoso pulmonar, transposición de grandes arterias y síndrome de corazón izquierdo hipoplásico concentraron el 75% de las cirugías. El tiempo de internación fue 12 (0-191) días, con 6 (0-180) días de ventilación mecánica, y 18% de los pacientes requirieron diálisis. La mortalidad global fue 19% y 14% en el último año analizado. Los pacientes en mala condición preoperatoria, así como los que presentaron complicaciones, exhibieron una mortalidad mayor (OR= 2,23 [1,02-4,89] y OR= 10 [3,6-33,4], respectivamente). Conclusiones. La mortalidad postoperatoria es similar a la comunicada en bases de datos del exterior. Los pacientes con mala condición preoperatoria y aquellos con complicaciones presentaron mayor mortalidad en nuestra serie.

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10.

Cuerpos extraños en pene
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Pastor Navarro, Héctor

; Donáte Moreno, María José

; Carríón López, Pedro

; Segura Martín, Miguel

; Lorenzo Romero, Juan Gabriel

; Pastor Guzmán, José María

; Payá Berbegal, J.

; Lujan Marco, Saturnino

; Virseda Rodríguez, Julio

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Ago 2009, Volume 62 Nº 6 Páginas 501 - 507

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To describe 8 cases of penile foreign bodies. Methods/Results: We provide an essentially visual overview of various objects or foreign bodies affecting the penis. Conclusions: The presence of penile foreign bodies is rarely due to an accident. These objects are placed for a wide variety of reasons, but primarily for erotic or self-arousal purposes. The consequences of penile foreign bodies can be mild or very severe, resulting in penile amputation.

Objetivo: Mostrar 8 casos de cuerpos extraños en pene. Métodos/Resultados: Realizamos una presentación fundamentalmente visual de variados artilugios o cuerpos extraños de ubicación peneana. Conclusiones: Raramente la existencia de cuerpos extraños peneanos se debe a accidentes. Los cuerpos extraños en pene son colocados por muy diversas razones, destacando principalmente dentro de actividades eróticas o autoeróticas, pudiendo tener consecuencias desde leves, a casos en los que puede acabar en amputación peneana.

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11.

Carcinoma de los ductos de Bellini: aportación de dos nuevos casos
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Carrión López, Pedro

; Giménez Bachs, José Miguel

; Donate Moreno, María José

; Pastor Navarro, Héctor

; Cañamares Pabolaza, Luis

; Segura Martín, Miguel

; Atienzar Tobarra, Manuel

; Salinas Sánchez, Antonio

; Virseda Rodríguez, Julio Antonio

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Abr 2008, Volume 61 Nº 3 Páginas 424 - 427

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: We report two cases of collecting duct carcinoma that were diagnosed in our hospital in a six-month period. Methods/Results: The first case was a 75-years-old woman showing in CT scan a mass in the left kidney which infiltrated perinephric fat. The second case was a 72-years-old that showed in a CT scan a right renal pelvis lesion, involving inferior vena cava and renal vein. After surgical resection by radical nephrectomy in both cases, we confirmed the histological diagnosis of collecting duct carcinoma. Conclusions: Collecting duct carcinoma is a rare variant of renal cell carcinoma which originates from the epithelium of the collecting tubule. It is characterized by both its aggressiveness and peculiar histological and inmunohistochemical diagnosis, that separates it from the rest of renal tumors.

Objetivo: Presentamos dos casos de carcinoma de ductos de Bellini diagnosticados en nuestro servicio en un plazo de seis meses. Método/Resultado: El caso nº1 es una mujer de 75 años de edad en la que un TAC, realizado por estudio de patología digestiva, mostró una masa en el riñón izquierdo que infiltraba grasa perirrenal. El caso nº2 es un varón de 72 años que al realizar estudio por TVP bilateral de miembros inferiores, se evidenció en el TAC una lesión renal derecha dependiente de la pelvis, mal definida, con afectación de la vena cava y renal derecha. Tras la realización de nefrectomía radical en ambos casos, se confirmó el diagnóstico anatomopatológico de carcinoma de ductos de Bellini. Conclusión: El carcinoma de los ductos de Bellini es una rara variedad de tumor renal que deriva de los ductos colectores de la médula renal. Caracterizado tanto por su agresividad, como por su peculiar diagnóstico, histológico e inmunohistoquímico, que lo diferencia del resto.

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12.

Estado actual del diagnóstico y tratamiento del tumor testicular de Células de Leydig: Aportación de dos casos
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Pastor Navarro, Héctor

; Donate Moreno, María J.

; Carrión López, Pedro

; Pastor Guzmán, José M.

; Segura Martín, Miguel

; Lorido Cortés, María M.

; Cañamares Pabolaza, Luis

; Ruíz Mondéjar, Rafael

; Salinas Sánchez, Antonio S.

; Virseda Rodríguez, Julio A.

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Fev 2008, Volume 61 Nº 1 Páginas 27 - 33

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Objectives: To review the current diagnosis and treatment of Leydig cell testicular tumors, with special attention to conservative treatment. Methods: We report two cases of Leydig cell tumor in young adults, diagnosed two years after the appearance of bilateral gynecomastia as first clinical symptom. Results: One year and eight months after orchyectomy, respectively, clinical symptoms completely disappear in the first case and significantly improved in the second. Conclusions: Around 10% of the cases, and only in adult patients, these tumors may be malignant, being radical orchyectomy the treatment of choice, although conservative surgery may be performed. Independently of the operation, follow-up must be prolonged.

Objetivo: Revisar el diagnóstico y tratamiento actual de los tumores testiculares de células de Leydig, poniendo especial atención en el tratamiento conservador. Métodos: Presentamos dos casos de tumor de células de Leydig en adultos jóvenes, diagnosticados dos años después de aparecer ginecomastia bilateral como primera manifestación clínica. Resultados: al año y ocho meses respectivamente de efectuarse la orquiectomía, las manifestaciones clínicas desaparecieron totalmente en el primer caso y mejoraron ostensiblemente en el segundo. Conclusiones: Alrededor del 10% y sólo en adultos, estos tumores pueden ser malignos, siendo el tratamiento de elección la orquiectomía radical, aunque es posible la realización de cirugía conservadora. El seguimiento de estos pacientes, independientemente de la cirugía practicada, debe ser prolongado.

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13.

Supervivencia en relación a los factores pronóstico en una serie de pacientes con carcinoma de células renales
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Giménez Bachs, José Miguel

; Donate Moreno, Mª José

; Salinas Sánchez, Antonio S.

; Pastor Navarro, Héctor

; Carrión López, Pedro

; Pastor Guzmán, José María

; Polo Ruíz, Lorenzo

; Martínez Martín, Mariano

; Ruíz Mondéjar, Rafael

; Virseda Rodríguez, Julio A.

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Dez 2007, Volume 60 Nº 10 Páginas 1167 - 1174

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Objectives: To analyze the survival rate in a series of patients with the diagnosis of renal cell carcinoma over a 19 year period based on prognostic factors usually employed in clinical practice. Methods: Retrospective study of 259 consecutive patients with the diagnosis of renal cell carcinoma undergoing surgery in our department between 1988 and 2006. From clinical, pathological, and follow-up data we performed a survival study comparing the impact of usual prognostic factors: stage, tumor size, nuclear grade, etc. Results: 264 surgical procedures were performed in 259 patients, with a mean age of 61.91 yr. The most frequent way of diagnosis was incidental finding (52.12% of the cases); radical nephrectomy was performed in 72.97% of the cases in comparison with 26.25% partial nephrectomies. Clear cell carcinoma was the most frequent histological diagnosis (69.88%). Patients with clear cell carcinoma, symptomatic tumors, bigger size, and greater Fuhrman nuclear grade presented worse survivals, mainly in tumors with stage pT3a. The presence of involved lymph nodes or distant metastases is associated with a much lower cancer-specific survival. Global five-year cancer-specific survival was over 80%. Conclusions: The classical prognostic factors used to predict survival in renal cancer are still useful, mainly pathological stage pT. We observed a better survival in comparison with older series, but this kind of tumors continue generating important morbidity-mortality.

Objetivo: Analizar la supervivencia de una serie de pacientes diagnosticados de carcinoma de células renales durante un periodo de 19 años en base a los factores pronósticos utilizados habitualmente en la práctica clínica. Métodos: Estudio retrospectivo sobre 259 pacientes diagnosticados de manera consecutiva durante los años 1988 a 2006 carcinoma de células renales, que fueron tratados quirúrgicamente en nuestro servicio. A partir de los datos clínicos y patológicos y de seguimiento se ha hecho un estudio de supervivencia comparando el impacto de los factores pronósticos habituales: estadio, tamaño tumoral, grado nuclear, etc. Resultados: Se realizaron 264 cirugías a los 259 pacientes de la muestra que presentaron una edad media de 61,91 años. El diagnóstico se realizó más frecuentemente por hallazgo incidental (52,12% de los casos), practicándose un 72,97% de nefrectomías radicales frente a un 26,25% de parciales. El carcinoma de células claras fue el diagnóstico histológico más frecuente (69,88%). Presentaron peor supervivencia los pacientes con carcinoma de células claras, los tumores sintomáticos, con mayor tamaño y grado nuclear de Fuhrman. A mayor estadio tumoral el pronóstico fue peor, especialmente en los tumores con estadio superior a pT3a. La presencia de ganglios linfáticos afectados o metástasis a distancia presentan una supervivencia cáncer-específica mucho más baja. La de supervivencia cáncer-específica global a los 5 años fue superior al 80%. Conclusión: Los factores pronósticos usados clásicamente para predecir la supervivencia del cáncer renal siguen siendo útiles, en especial el estadio patológico pT. Se observa una mejor supervivencia en comparación con series más antiguas, pero este tipo de tumores sigue generando una morbi-mortalidad importante.

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14.

Cambios en la sintomatología miccional de la incontinencia urinaria de esfuerzo tras la cirugía con técnicas de cabestrillo transvaginal
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; Salinas Sánchez, Antonio S.

; Segura Martín, Miguel

; Giménez Bachs, José Miguel

; Donate Moreno, María José

; Pastor Navarro, Héctor

; Carrión López, Pedro

; Valero Álvarez, María Ángeles

; Fernández Olano, Clotilde

; Virseda Rodríguez, Julio Antonio

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Jun 2007, Volume 60 Nº 5 Páginas 545 - 557

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Objectives: To evaluate the changes in voiding symptoms in female patients with stress urinary incontinence (SUI) undergoing transvaginal sling techniques over a five-year period in the Department of Urology at the University Hospital of Albacete. Methods: Between November 2001 and December 2005 126 patients with SUI (mean age 57.09 years; 36-78) underwent transvaginal sling techniques (Sling in Fast, TVT, TOT). All patients were evaluated clinically and urodynamically. Results: Average body mass index (BMI) was 28.14 kg/m2 (SD 4.66; 95% CI: 27.32-28.96). 92 patients (73%) presented between 2-4 previous pregnancies. 99 patients (80.9%) have had birth labour between 2 and 4 times. All of them were vaginal birth labours except 12 cases (9.5%) in which caesarean section had been performed. Daytime voiding frequency after surgery was over 120 minutes in 112 patients (88.9%). Night-time voiding frequency was equal or less than twice in 110 patients (87.3%). 104 patients (82.5%) presented at least two leaking episodes per day, and 105 patients (83.3 %) needed to wear one pad per day or less during the last week before follow-up visit. The number of urinary leak episodes per day diminished in 114 patients (90.5 %) with a mean decrease of 9.65 episodes ( 95 % CI : 8.56-10.79 ) (p <0 . 0001 ) . Ninety-four patients (76.4 % ) were completely dry . Conclusions : Development of new surgical techniques for the treatment of SUI have improved results and diminished the number of complications , an expression of which is the favourable evolution of voiding changes after surgery.

Objetivo: Evaluar los cambios en la sintomatología miccional de las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), intervenidas con técnicas de cabestrillo transvaginal, durante un periodo de cinco años en el Servicio de Urología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA). Método: Entre noviembre de 2001 y diciembre de 2005, se han intervenido en nuestro centro a 126 pacientes (36-78; media 57,09 años) afectas de IUE, mediante técnicas de cabestrillo transvaginal (Técnicas de Sling In Fast, TVT y TOT). Todas las pacientes fueron evaluadas mediante clínica y urodinamia. Resultados: El índice de masa corporal (IMC) medio fue de 28,14 Kg/m2 (DE: 4,66; IC 95%: 27,32-28,96). 92 pacientes (73%) presentaban entre 2 y 4 embarazos. 99 pacientes (80,9%) presentaban entre 2 y 4 partos. Todos los partos fueron vaginales a excepción de 12 casos (9,5%) en que se practicó cesárea. Tras la cirugía la frecuencia miccional diurna fue superior a 120 minutos en 112 pacientes (88,9%), con respecto a la nocturna 110 pacientes (87,3%), se levantaban por la noche a orinar menos de 2 veces. 104 pacientes (82,5%) presentaban menos de 2 episodios de escape a día y 105 pacientes (83,3%) necesitaban como mucho usar una compresa al día durante la última semana tras la cirugía. Disminuyó en número de escapes al día tras la cirugía en 114 pacientes (90,5%), con una disminución media de 9,65 escapes (IC: 95%; 8,56-10,79) (p<0,0001). 94 pacientes (76,4%) estaban totalmente secas. Conclusiones: El desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la IUE, ha favorecido los resultados y ha disminuido el número de complicaciones, manifestándose en la evolución favorable de los cambios miccionales tras la cirugía.

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15.

Sobre los estudios longitudinales en epidemiología
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Pérez Andrés, Cristina

; Martín Moreno, José María

Revista Española de Salud Pública

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Abr 2004, Volume 78 Nº 2 Páginas 135 - 140

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